剖腹产和顺产哪个更好差别在哪

剖腹产和顺产哪个更好差别在哪——绥化育婴师培训学校

作为现今常见的产科手术之一，剖宫产术广为人知。首都医科大学附属北京妇产医院教授张为远说，剖宫产实际上是处理高危妊娠的一种方法。可是，现在不管是高危还是低危，甚至毫无手术指征，孕妇都要求进行剖宫产。所以，在很多大中城市，剖宫产已经成为一种普遍的分娩方式。

　　

　　据调查，在我国，现在至少50%以上的产妇放弃自然分娩方式，选择剖宫产。为什么剖宫产如此深得孕妇的青睐呢？据一早就打定主意要进行剖腹产的刘小姐说，剖宫产当然好了，阴道分娩产程长，痛十几个小时也未必能顺利生下来，有的产妇捱到后又不得不去剖腹产。我怕痛，也担心这个过程中我的宝宝会有危险，而剖宫产就不同了，进了手术室一小时左右就能出来，又快又有麻醉，加上术后镇痛，基本上是“不痛生孩子”。所以，刘小姐打算择期做手术，免了那层痛苦。

　　

　　而对性生活要求特别高的Lisa说，阴道分娩会影响阴道的松紧度，会影响日后的性生活质量，因此我也是要求医生给我择期手术把孩子拿出来。据推测，这可能是一些产妇自主要求剖宫产的原因之一。

　　

　　更令人忧虑的是，在城市医院设法控制剖宫产率的同时，区、县医院，甚至乡镇卫生院正在热衷于开展剖宫产术，剖宫产率甚至高达80%以上。

　　

　　医生为何也不拒绝无指征剖宫产？

　　

　　在医院里，只要孕妇提出要求择期剖宫产，医生也是欣然答应。张为远介绍，据统计，有1/3的孕妇是的确有剖宫产手术的指征，还有1/3是可剖可不剖，剩下1/3是孕妇自己要求剖宫产。这样看来，有近2/3的产妇是可以不用剖宫产的。

　　

　　据某广州三甲医院妇产科主任介绍，时下流行剖宫产，主要是医生并没有把握好手术指征，同时孕妇也受到医生导向的影响。由于剖宫产对医生来说简单又，相比阴道分娩，医生付出的劳动少，获得的收益大，不仅手术费用比阴道产高1000-2000元，而且也可以理所当然地收红包，所以，即使毫无手术指征医生也会“答应”孕妇的剖宫产要求。

　　

　　另外，阴道分娩产程长，变数多，医生为了减少自己肩上的责任，利用剖宫产手术解决问题也省事得多。由此可见，在我国剖宫产率的上升不仅仅是纯医学问题，数量的剧增正是很多社会、医源性的因素共同作用的结果。

　　

　　剖宫产并发症比阴道分娩多得多

　　

　　剖宫产并非一个安全的手术。张为远说:“随着剖宫产率的上升，新生儿窒息的发生率并没有明显的下降，与阴道分娩相比，剖宫产产妇死亡的相对危险性回升。就拿术中并发症来说，剖宫产可能出现子宫异常出血，手术中也可能对膀胱、输尿管造成损伤。而手术之后，产妇出现盆腔炎、月经不调、腰痛、异位妊娠的比例也会增多。”

　　

　　可是，我们的孕妇只看到了剖宫产的优点，而对这些手术的风险却认识不足。中山大学孙逸仙纪念医院妇产科副主任医师洪顺家说，剖宫产之后可能会出现月经期延长、淋漓不尽、月经增多、下腹隐痛不适等。推测，这些阴道的异常出血很有可能与剖宫产时切口出血、切口位置过高等等有关。

　　

　　总之，剖宫产的并发症要比阴道分娩多得多，这种分娩方式对产妇本身可能会造成严重的近期危害，而且还会影响孩子今后的情商。

　　

　　张为远后强调，阴道分娩是一种生理过程，没有听说哪一个产妇说生孩子痛得要去跳楼，剖宫产只是处理高危妊娠的一种重要手段，手术有可能会引起很多并发症，因此，准备生育分娩的妈妈要慎重考虑自己的决定。切勿“图一时之快，忘长久之痛”。

　　

　　剖宫产儿发生肺炎的概率要高

　　

　　有学者统计剖宫产和阴道分娩的婴儿在新生儿期间发生病理性黄疽、脐炎、脓疱病、呕吐等疾病的总体发病率没有明显差异。但剖宫产儿发生肺炎的概率要高，提示剖宫产可能增加新生儿期肺炎的发病率。主要原因一是在自然分娩时，子宫节律性的收缩使宝宝胸廓受压与扩展，有利于他们肺部活动及出生后的气体交换，有利于预防新生儿吸入性肺炎。二是由于分娩的过程中胎儿在产道内受挤压，可使肺泡、支气管和气管内的液体在出生后自口鼻流出，有效地预防了吸入性肺炎的发生。

　　

　　剖宫产儿胃肠道疾病的发生率稍高

　　

　　相关研究表明剖宫产儿腹泻的发生率是顺产儿的1.25倍，这可能与剖宫产后母乳喂养率低、人工喂养不当有关。宝宝辅食添加的不合适可引起消化功能紊乱，引起腹泻。国外研究证实同样母乳喂养的宝宝，肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌等菌群的平均水平，顺产儿要高于剖宫产儿。而这种差异是一个长期的过程不仅仅局限于婴幼儿时期。

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